甲状腺结节必须手术吗？
来源：成都西部甲状腺医院 发布时间：2020-08-04 阅读：{dede:field.click/}
近几年，甲状腺结节是越来越多。
有人说这跟人们健康意识提高有关，毕竟查体的人多了，查出来的结节就多；也有人说跟仪器(主要是超声)的分辨率提高有关，以前看不到的结节现在能看到了；也有人说与饮食有关.....
总之，查出甲状腺结节的病人是越来越多了。
经常有病人把超声报告拿到我的面前：“医生，我甲状腺结节要不要紧?是不是癌?”
我如果说上：“嗯，是多发的结节，多发的比单发的好;嗯，结节是囊性的，囊性的好啊，基本都是良性的。”
比如“结节比较大，直径超过1cm，不太好;形状不规则，不好。有钙化，不好!”病人大部分都听不明白。
有的病人还会问：“医生，我这到底是不是癌?” 有些懂科学的会换个问法：“ 是癌症的几率有多大?或者病人会问，我这怎么治疗啊?是随访啊，还是手术啊?”
由于担心良性结节会演变成甲状腺癌，甲状腺结节的手术量也在日益攀升。但真的有那么多人需要开刀吗?有多少甲状腺患者是白白“挨了一刀”?
其实甲状腺腺瘤样结节与甲状腺乳头状癌在遗传进化上 不相关，甲状腺癌更倾向于从正常甲状腺直接发展而来，而不是日常大家所认为的，先变成良性结节，再进一步演变成甲状腺癌。这也就意味着，良性甲状腺结节几乎没有癌变的可能性。
甲状腺结节的切除依据为5大指征：
1.结节直径大于5mm
2.淋巴转移
3.单发结节
4.短期呈明显增长
5.压迫周围器官
尽管目前必要时会进行细针穿刺，但仍有相当多的结节难以鉴别良恶性。
请大家记住以下3点：
1. 若确诊良性结节，可采取中西医结合或微创治疗；
2. 甲状腺手术伤害不可逆，不到万不得已不建议手术；
3. 甲状腺乳头状癌没有想象中的危险，适度治疗即可。
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